近日,人保财险湖南省永州分公司积极介入一起交通事故理赔纠纷案,最终该案调解解决,使案件涉及到的受害人、被保险人、保险公司、交警队、信访局均比较满意,达到了“五赢”的效果。
事故理赔起争议
2011年11月1日21时,廖某驾驶湘M11849号自卸低速货车从冷水滩区河东方向行驶至河西桥头路段时,撞倒行人王女士,后袁某驾驶的湘M15823号小型普通客车再次撞到躺在地上的王女士,造成车辆受损、王女士受伤的交通事故。
当晚,王女士被送往永州市中心医院抢救治疗,经诊断:王女士重型颅脑损伤、颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤、脑疝形成、失血性休克及颞骨等多处伤害。苏醒后王女士一直伴有精神障碍,于2012年2月1日出院。同月27日,王女士因精神障碍再次到永州市芝山医院住院治疗,3月2日16时23分不幸死亡。
2011年12月20日,永州市公安局交警支队冷水滩大队做出道路交通事故认定书(冷公交认字[2011]第11003号),认定廖某负此次事故的主要责任,袁某负次要责任,王女士不负责任。
王女士死亡后,王女士家属悲痛万分,情绪激动,要求妥善处理赔偿事宜并依法追究廖某的刑事责任,多次召集数十人聚集政府大门请愿,悬挂横幅标语,严重扰乱党政机关正常的办公秩序。公安民警做了很多工作,才最终将王女士的遗体火化。
火化后,因事故双方对赔偿金额无法达成一致意见,加之廖某缺乏足够的赔偿能力,王女士家属又多次纠集数人到交警大队和信访局要求处理,致使矛盾不断激化。
保险公司积极介入耐心调解
激化的矛盾必须化解。据了解,廖某和袁某的车辆分别在人保财险永州分公司和中华保险永州中心支公司投保交强险和第三者责任险,冷水滩交警大队联系人保财险永州分公司协助处理。
人保财险永州分公司接案后,理赔人员认真查阅案卷材料,详细了解情况,特别是了解本案的争议焦点所在,深入细致地做受害者家属的工作。最终了解到本案主要的争议点有三个:1.王女士的死亡赔偿金究竟应当按农村居民标准还是按城镇居民标准计算;2.精神抚慰金的金额应为多少;3.医疗机构责任大小的问题。
经了解,王女士生于1952年12月2日,衡阳县长安乡人,在丈夫病逝后,她带着儿女长期在外务工,致使户口漏登。自1999年以来一直随女儿、女婿生活,居住在冷水滩区梅湾街道办事处辖区,为其照看小孩,以上情况的相关证明有:衡阳县长唐社区、派出所的证明,冷水滩区梅湾街道办事处辖区的证明、派出所的证明及相关房屋产权证明。
人保财险永州分公司理赔人员针对此案的焦点问题,积极寻求问题的切入点,有的放矢,与受害者家属、车主讲道理,并为车主的赔偿能力在保险限额内担保,力求促使双方当事人放下心结,妥善处理问题。经过理赔人员近两周耐心细致的工作,逐一解开了王女士家属的种种疑惑。理赔人员多次奔走中华保险永州中心支公司,说服这家公司参与处理,并接受人保财险永州分公司提出的折衷调解方案。受害者家属也终为人保财险永州分公司理赔人员妥善处理理赔纠纷的诚心所打动,最终,双方达成一致意见:除赔偿医疗费外,由廖某、袁某另行给付13万元,该款由人保财险永州分公司和中华保险永州中心支公司分别直接汇付受害人家属账号6.5万元, 款项在协议达成后十日内到位。
7月23日,事故当事人在交警队调解签字,人保财险永州分公司、中华保险永州中心支公司亦派员参与签字。至此,本案落下帷幕,其结果是在按农村居民标准计算死亡赔偿金的基础上,另行给付精神抚慰金2万元。
调解成功取得“五赢”
“百姓无小事”,此案的调解及时化解了矛盾,达到一个“五赢”结局。
一、受害者家属满意。尽管王女士的死亡赔偿金没有按城镇居民标准处理,但本案的处理一定程度上满足了其家属要求,特别是人保财险永州分公司的介入,让本案快速进入了实质处理阶段,让王女士的女儿及时得到了赔偿款,使其不必陷入连环的上访和诉讼中,减少了不必要的物质和精神负担,她对结果非常满意。8月12日,王女士家属在人保财险永州分公司的再三婉拒下,仍执意赠送 “以人为本,和谐理赔”的锦旗以表谢意。
二、被保险人廖某满意。廖某负本次事故的主要责任,为治疗受害人王女士的伤病,已将家中的积蓄全部拿出,再无赔偿能力,自身的生计难以维持。而受害人家属还不断要求追究其刑事责任,将其绳之以法,使其几近崩溃。人保财险永州分公司介入此案后,一方面,允诺直接向王女士家属赔付,使其不用向受害者家属先行垫付7.5万元赔偿金;另一方面,调解结案使得廖某取得了受害者家属的谅解,并出具了不再要求其承担刑事责任的承诺书。廖某非常感谢人保财险永州分公司所做的工作,多次感叹:“人保财险为民排忧解难真得谱!”
三、保险公司满意。本次事故由两台车辆共同导致,两台车辆分别在人保财险永州分公司和中华保险永州中心支公司投保交强险和第三者责任险。由于人保财险永州分公司的积极介入,耐心细致,才使得本案得以最终调解,避免了进入诉讼程序,节约了时间和精力。
四、交警队满意。此案的成功调解让困扰9个多月的交警队办案民警卸下了重担,心中的石头总算落了地,他们异口同声地说:“有保险公司主动参与,再大的困难都会变小;有人保细致入微的调解,再难的矛盾也易化解”。
五、信访局满意。受害者家属一直上访,此案虽经多次处理和批转,终因分歧过大,没能得到化解。人保财险永州分公司将此案妥善调解结案,取得了一个较好的结局。最终,受害者家属主动撤访。
一个案件,拖累着几个家庭,牵动着数家单位。人保财险永州分公司本着“人民保险,造福人民”的服务宗旨,细心琢磨,耐心工作,让一桩离奇的交通事故案件得以调解处理。方法总比问题多,针对不同的案件,宜用不同的方法来处理,只要善用方法,妙用技巧,就一定能化解社会矛盾。