以案说险 | 一份理赔背后的法律温度——《保险法》为您守护权益

2025年8月，Z女士的丈夫驾驶车辆与W女士的电动车发生事故，交警认定W女士主责、Z女士丈夫次责。事故中W女士受伤，双方在交警队调解后达成和解。

几个月后，Z女士在帮丈夫续保机动车商业险时，发现车辆有了一笔理赔记录，Z女士有些不解：当时不是已经“私了”了吗？怎么保险还有赔付？

带着疑问，Z女士联系了华泰财险的工作人员。工作人员耐心听完她的困惑，帮她详细梳理了案件的来龙去脉：

原来，事故中受伤的W女士几天后因治疗产生了一定的医疗费用，根据《保险法》第六十五条规定，当被保险人未及时向第三者赔偿时，第三者有权直接向保险公司申请赔偿。保险公司依法将赔款支付给了W女士，帮助她及时解决了医疗费用的燃眉之急。

工作人员还向Z女士解释，理赔过程中，保险公司已按程序及时通知了车主（Z女士的丈夫），并履行了法定赔付义务。Z女士听完后表示理解：“原来保险公司是依法赔付给第三者的，这是法律对伤者的保护，我明白了。”

《保险法》第六十五条规定，责任保险范围内（不含本车车上人员），当伤者急需医疗费时，保险公司可在保险责任范围和保险金额内进行赔付，帮助伤者及时获得救治。这份法律的善意，让保险真正为需要的人雪中送炭。

风险提示：

1.发生道路交通事故后，无论事故情形轻重，建议第一时间向保险公司报案，以便获得专业规范的处置指引，高效稳妥处理事故相关事宜。

2.如对理赔流程、赔付金额及款项去向存有疑问，可随时拨打 24 小时客户服务热线咨询，保险公司将依据条款及法律规定进行详细说明，切实保障客户知情权。

3.机动车交通事故责任强制保险以保障事故第三者合法权益为核心功能（不含本车车上人员），既是国家对交通参与者的制度性保护，亦是保险服务民生、维护社会公共利益的重要体现。