【7·8】自导自演骗取骑手险理赔？构成保险诈骗！

【基本案情】

2020年1月至2021年5月期间，被告人钱某等人为骗取“骑手险”理赔款，与被告人陈某等人召集相关人员（均另案处理），多次采取摆拍事故现场、伪造事故现场照片、伪造事故责任认定书等手段，编造未曾发生的保险事故，向某保险公司申请理赔。

其中，被告人陈某利用负责“骑手险”理赔受理和程序流转的工作之便，为钱某实施保险诈骗提供帮助，在犯罪得逞后，共同分配犯罪所得。

在此期间，钱某等人组织和参与实施保险诈骗作案51起，涉及犯罪金额人民币50余万元。

被告人钱某对公诉机关指控的犯罪事实及定性均无异议，但认为不具备保险诈骗罪的主体资格，其行为构成诈骗罪而非保险诈骗罪；钱某系初犯且已经退出全部违法所得，且保险公司将本属于自己的业务交给钱某（系外包人员）处理本身就是错误的，建议法庭对其从轻处罚并适用缓刑。

被告人陈某对公诉机关指控的犯罪事实及定性均无异议，但认为系从犯，有自首情节，且保险公司对本案发生有一定过错，建议法庭对其减轻处罚并适用缓刑。

【法院审理】

被告人钱某、陈某等人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金，其行为均已构成保险诈骗罪，依法应予惩处，被告人均退赔被害单位经济损失，被害单位经济损失已经全部挽回，均可酌情从轻处罚。

对被告人钱某提出的其行为构成诈骗罪而非保险诈骗罪的意见，本院认为，外卖骑手作为被保险人符合保险诈骗主体资格，钱某伙同骑手，通过虚构事故的方式骗取保险金，系共同犯罪，符合保险诈骗罪的构成要件。

对被告人钱某、陈某的辩护人提出的被害保险公司有过错的意见，无证据证明，且即使被害保险公司在管理上存在不足之处，也不是二被告人实施犯罪行为的理由。

【法院判决】

被告人钱某、陈某等人犯保险诈骗罪，判处有期徒刑一年到五年不等，并处罚金，部分被告人被判处缓刑。在案款项中退赔被害单位人民币22万余元，余下款项由扣押机关依法处置。

【法官说法】

在这起案件中，被告人利用保险公司对“骑手险”在审核、理赔环节存在的漏洞，编造未曾发生的保险事故骗取保险理赔款，屡屡得逞，骗取金额达数十万元，一方面反映出被告人心存侥幸、法律观念淡薄，另外一方面也暴露出被害公司存在管理漏洞，警示保险公司在外包人员管理、监督和保险理赔审核等工作环节方面要加强管理，避免类似情况发生，让“骑手险”真正成为骑手权益的保障。