在理赔过程中，作为客户信赖的保险业务员，我们有义务帮助客户处理各种各样的医院单据，尽快获得理赔款。
如果你对医院报销的事务还存在疑问，不妨看看今天的文章，看懂医院各种单据，成为更专业的保险人。
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话不多说直接上图：
这是上海某医院的门诊发票，我们可以清楚的看到左下方有：现金支付、个人账户支付、医保统筹支付、附加支付。
现金支付中又包含：分类自负、自负和自费。
一个一个来解释。
① 个人账户支付：用医保卡里面的个人账户余额支付的费用。
医保有两个账户，统筹账户+个人账户。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费，也有一部分会计入个人账户，这些钱就是医保卡里面的个人账户余额。
个人账户可以支付很多费用，包括：
① 定点药店买药、门、急诊的医疗费用；
② 基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费；
③ 医保报销范围内，按比例应该个人自负的费用。
② 医疗统筹支付：社保给报销的部分。
统筹支付的主要内容包括：
① 极少数门诊费用；
② 住院治疗的医疗费；
③ 特殊门诊费用，比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等；
④ 急诊抢救后收入院的病人，住院前留观7天内的费用。
③ 附加支付：地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。
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这些情况医保也不能报销
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医保是国民基本医疗保障，特点就是低水平、广覆盖。
优先解决绝大多数人的医疗费用问题，然后尽量去覆盖少数特定医疗需求。
所以，医保根本不可能做到全部报销。
作为专业的保险业务员，一定要让自己的客户都意识到这一点。
我国如此庞大的人口基数，就注定了医保满足不了基本以上的医疗需求，就是有保障缺口，就是有局限性的。
医保覆盖不到的部分，有什么好的解决办法？
要么客户自己足够有钱，要么买个商业保险，让保险公司付钱。
对于大多数老百姓而言，配置商业保险显然是性价比最高的解决方案。
随便买个百万医疗险，就能覆盖一万以上的住院费用问题，重大疾病住院还能基本实现全额报销。
好一点的百万医疗，还能报销肿瘤外购药，就是去指定药房买靶向药的费用。
再买个重疾险，达到重疾理赔条件后，直接获赔一笔现金，随便买什么药都行，心里也不慌。
比如张三有百万医疗险和50万保额的重疾险，确诊癌症后，住院治疗花了30万，这时候百万医疗先把住院花的30万报销了，重疾险还能再赔50万。
有了这50万，张三完全可以在家安心修养，不用担心家庭日常生活和房贷车贷的压力。
说到底，最好的解决方案还是建议配置商业保险，做好兜底。
这是老百姓面对大病最有利也是成本最低的手段了。
唯一需要注意的是，每个家庭的基本情况都不一样，我们要根据客户的具体情况，进行专业的一对一分析，为客户配置合适的保险方案。
值班编辑：胡环环 责任编辑：魏巍
