日前，新乡市保险行业协会组织开展了2019年度新乡保险业财险、寿险十大典型理赔案例评选活动。本次活动经过典型理赔案例征集、案件评选等环节，最终评出五大财险理赔案例、五大寿险理赔案例。这些案例展示了新乡保险业在逐步深入民生建设、为人民群众生活提供风险保障以及参与完善社会保障体系建设等方面发挥着越来越重要的作用，充分体现了新乡保险业的社会责任与担当。
财险理赔案例
中银保险：风雨同舟风险来临之时保险义不容辞
赔付金额：120万元
承保公司：中银保险新乡中心支公司
承保险种：财产综合险
理赔时间：2019年1月31日
案件简述：2018年9月4日，中银保险新乡中心支公司承保的某化肥有限公司一分厂压缩车间，由于原料管道泄漏发生爆炸事故引起火灾，造成厂区多处房屋玻璃破碎开裂，机器损坏。中银保险新乡中心支公司在接到报案后，第一时间到达现场，进入封锁区域开展查勘工作，针对受损严重的设备聘请专业机构进行检测，后期积极与企业协商定损。最终双方达成协议，赔付被保险人某化肥有限公司120万元，为企业最大程度上减轻损失，在风险来临之时切实履行了为企业提供风险保障的责任和承诺。
中华财险：真情抚慰伤痛保险陪伴同行
赔付金额：118.95万元
承保公司：中华财险新乡中心支公司
承保险种：交强险、商业车险
理赔时间：2019年9月
案例简述：2019年7月19日，柴某驾驶由中华财险新乡中心支公司承保的车辆，在湖北随州与摩托车发生碰撞，造成摩托车司机马某死亡、车载人员马某某重伤的交通事故。经交警部门认定，柴某负全部责任。接到报案后，中华财险新乡中心支公司迅速开展案情调查，首先对重伤人员马某某按小额快捷案件给予3000元的一次性赔偿处理。对于死者马某，与其家属充分沟通调解，最终达成一致赔偿意见，公司向死者家属赔付118.65万元。中华财险新乡中心支公司始终坚持“诚实守信”的服务理念，急客户所急、想客户所想，该案由于公司的快速高效处理，仅用时63天就完成了理赔结案，向深受打击的家庭给予了一丝慰藉。
国寿财险：保险——拨开阴霾的光明
赔付金额：112万元
承保公司：国寿财险新乡市中心支公司
承保险种：交强险、商业车险
理赔时间：2019年9月24日
案例简述：国寿财险新乡市中心支公司承保的重型半挂车与关某驾驶的电瓶车发生碰撞，造成电瓶车报废、1死1伤的重大交通事故。经交警部门认定，本次事故关某承担全部责任。国寿财险新乡市中心支公司在接到报案后，积极联系肇事方和受害者家属双方进行沟通协商。受害者家属因痛失亲人情绪较为强烈，迟迟不能就理赔事宜进行协定。国寿财险新乡市中心支公司考虑到受害者家属的情绪和诉求，耐心安抚客户，本着最大程度补偿受害方损失的立场，反复多次与受害者家属、肇事方进行协商，最终双方达成和解并签订协议。在达成协议并收集齐全理赔资料后，公司于三天内快速完成了审核赔付，及时将112万元的理赔款支付到位。
人保财险：履行爱与责任保险托起生命之重
赔付金额：111.08万元
承保公司：人保财险新乡市分公司
承保险种：交强险、商业车险
理赔时间：2019年12月
案例简述：2019年9月28日，人保财险新乡市分公司客户郭某驾驶重型半挂牵引车牵引重型仓栅式半挂车，右转弯时与王某驾驶的电动自行车发生碰撞并碾压，造成王某当场死亡。经交警部门认定，本次事故郭某承担全部责任。公司在接到报案后，积极联系肇事方和受害者家属双方进行调解，最终达成协议，赔偿受害者家属111.08万元。达成协议后，公司于三天内快速完成了审核赔付，将理赔款支付到账，拯救了一个遭受灭顶之灾的家庭，帮助一个破碎的家重拾生活的希望。生命无价，人保有情。在生命扬帆起航时，保险将为生命护航，托起生命之重。
平安财险：生命无常保险一诺雪中送炭
赔付金额：104.7万元
承保公司：平安财险新乡中心支公司
承保险种：交强险、商业三责险
理赔时间：2019年7月
案例简述：2019年7月28日，平安财险新乡中心支公司客户杨某驾驶其个人私家车，因违规超车且超速行驶与步行的行人郝某相撞，造成郝某当场死亡。经交警部门认定，本次事故杨某承担全部责任。公司在接到报案后，积极联系肇事方和受害者家属双方进行调解，最终达成协议，赔偿受害者家属104.7万元。达成协议后，公司于三日内快速完成了审核赔付，将理赔款支付到账，为遭受沉重打击的家庭送去了希望。
寿险理赔案例
平安人寿：风雨中平安相伴践行爱与承诺
赔付金额：135万元
承保公司：平安人寿新乡中心支公司
承保险种：安心百分百意外险、平安福终身寿险
理赔时间：2019年12月
案例简述：2019年10月11日，平安人寿新乡中心支公司客户王某驾驶电动自行车，与他人驾驶的小型普通客车发生碰撞，王某经抢救无效死亡。公司在接到报案后，安排专人协助受害者家属提交理赔申请资料，并积极联系交警部门和受害者家属对事故进行详细了解。事故核实清晰后，公司快速完成了审核赔付，将135万元的理赔款支付到受害者家属手中，为因意外带来巨大伤痛的家庭送去一丝温暖。
太平洋人寿：重疾无情保险守护生命
赔付金额：113.81万元
承保公司：太平洋人寿豫北分公司
承保险种：万全终身重大疾病保险、金佑人生终身寿险、爱无忧两全保险、金诺优享重大疾病保险、乐享百万医疗保险
理赔时间：2019年12月
案例简述：2019年9月25日，太平洋人寿豫北分公司客户陈某因甲状腺结节在郑州大学第一附属医院住院，入院后及时手术，病理诊断为甲状腺乳头状癌。经过16天的治疗客户出院回家休养，住院期间花费医疗费用4.15万元。2019年12月19日，客户陈某在公司工作人员的帮助下，在太平洋人寿自助理赔服务平台“太e赔”进行手机操作，申请医疗保险金和重大疾病保险金。公司快速审核，剔除客户医保报销金额后，于12月19日当天将剩余2.84万元的医疗保险费用向客户进行全额赔付，当天到账。12月20日，公司将110.97万元的重大疾病保险金也及时转入客户陈某账户。
泰康人寿：意外来临诚信重诺给予温情
赔付金额：90.61万元
承保公司：泰康人寿新乡中心支公司
承保险种：泰康全能保2017两全保险、附加健康无忧住院费用医疗保险
理赔时间：2019年4月
案例简述：2018年1月9日，泰康人寿新乡中心支公司客户孙某驾驶私家车出行，因王某超速行驶与孙某车辆相撞，导致孙某高残。经交通部门认定，本次事故王某承担主要责任。案发后，客户孙某因在医院持续治疗未及时报案。2019年1月18日，公司代理人为客户孙某整理资料时了解相关情况，遂向公司报案。经公司审核符合合同约定的高残标准，作出向客户孙某赔付高残保险金90万元及医疗保险金6100元的理赔决定，并及时将保险金支付到客户孙某手中，为客户的后续治疗提供保障。
中国人寿：保险对伤痛给予温情向绝望送去希望
赔付金额：82.49万元
承保公司：中国人寿新乡分公司
承保险种：国寿绿洲团体意外伤害保险
理赔时间：2019年9月
案例简述：2019年9月，郭某所属公司在中国人寿新乡分公司购买国寿绿洲团体意外伤害保险。郭某在山东工地务工时，不慎从高处坠落，经抢救无效死亡。中国人寿新乡分公司在接到报案后，第一时间联系郭某家属，并组织人员立即赶往现场展开调查，开启了重大案件理赔绿色通道。在案件事实调查确认后，公司快速完成理赔，及时将82.49万元理赔款支付到郭某家属手中，为遭受沉痛打击而深感绝望的家庭送去了希望。
新华人寿：一诺千金保险为生命提供庇护
赔付金额：45万元
承保公司：新华人寿新乡中心支公司
承保险种：多倍保障重大疾病保险
理赔时间：2019年6月
案例简述：2019年4月，新华人寿新乡中心支公司客户苗某体检后被提示甲状腺异常，遂住院接受进一步治疗。在肿瘤切除手术后，经病理检查，被确诊为甲状腺恶性肿瘤。2019年6月初苗某出院后，向公司提出理赔申请。经公司审核，苗某的出险情况符合合同约定。一周后，除保额30万元外，公司依据“前10年保险关爱金为基本保额50%”的约定，共赔付苗某重大疾病保险45万元。此外，依据豁免约定，公司还同时豁免了苗某今后19年的保险费，共计21.3万元，以实际行动践行了“快理赔，优服务”的庄重承诺。
来源：新乡市保险行业协会
值班编辑：胡环环
责任编辑：魏巍
